Dobutamin adalah obat yang digunakan untuk memperkuat kontraksi jantung, sehingga meningkatkan jumlah darah yang dipompa ke seluruh tubuh.
Dobutamin
Merek dagang dobutamin yang tersedia di pasaran meliputi Dovastrop, Inotrop, Dobutel, Cardiotone, Domine, Dobuject, Inodex, Dobutax, Doburan.
Apa Itu Dobutamin?
Golongan: Obat keras (perlu resep dokter)
Kategori: Obat untuk syok kardiogenik dan gagal jantung
Manfaat: Meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan volume darah yang dipompa
Digunakan oleh: Pasien dengan gagal jantung, syok kardiogenik, pasien pasca operasi jantung
Ibu Hamil: Kategori B, cukup aman untuk janin, tetapi belum ada penelitian terkontrol yang memadai pada ibu hamil. Penggunaan harus dengan pertimbangan ketat dari dokter.
Ibu Menyusui: Konsultasi dengan dokter diperlukan sebelum penggunaan
Anak-anak: Digunakan pada bayi hingga remaja dengan kondisi khusus
Bentuk obat: Injeksi
Peringatan sebelum Menggunakan Dobutamin
Sebelum menggunakan dobutamin, perhatikan beberapa hal penting berikut:
Jangan gunakan jika Anda memiliki alergi terhadap dobutamin atau komponen lain dalam obat ini.
Hindari penggunaan pada pasien dengan tekanan darah tinggi akibat tumor adrenal (pheochromocytoma).
Informasikan kepada dokter jika Anda memiliki riwayat serangan jantung, tekanan darah tinggi, atau kondisi jantung lainnya.
Penggunaan pada ibu hamil dan menyusui harus dilakukan dengan hati-hati, serta berdasarkan rekomendasi dokter.
Anak-anak dan lansia yang menggunakan dobutamin harus dipantau ketat oleh tenaga medis.
Dosis dan Aturan Pakai Dobutamin
Dosis dobutamin diberikan berdasarkan kondisi pasien dan harus diberikan oleh tenaga medis profesional. Berikut adalah dosis umumnya:
Dewasa dengan gagal jantung akut: 1,5 – 10 mcg/kg/menit melalui infus intravena. Dosis dapat disesuaikan hingga 0,5 – 40 mcg/kg/menit sesuai dengan respons pasien.
Anak-anak dengan curah jantung rendah: 5 mcg/kg/menit, yang bisa ditingkatkan hingga 20 mcg/kg/menit sesuai dengan kebutuhan klinis.
Tes stres jantung: Untuk orang dewasa, mulailah dengan 5 mcg/kg/menit selama 8 menit, dan tingkatkan bertahap hingga 20 mcg/menit.
Penggunaan dobutamin harus selalu berada di bawah pengawasan dokter untuk menghindari efek samping dan memastikan dosis yang tepat.
Manfaat Dobutamin
Dobutamin memberikan beberapa manfaat klinis penting, terutama dalam kondisi-kondisi kritis:
1. Meningkatkan Kontraksi Jantung
Dobutamin adalah obat yang termasuk dalam kelas agonis beta-1 adrenergik, yang secara spesifik merangsang reseptor beta-1 di jantung.
Dengan cara ini, obat ini meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung (kontraktilitas). Ini sangat penting bagi pasien dengan gagal jantung, di mana jantung tidak dapat memompa darah secara efisien.
Peningkatan kontraksi ini dapat membantu meningkatkan curah jantung, yang sangat dibutuhkan dalam situasi di mana perfusi organ kritis.[1]
2. Meningkatkan Aliran Darah
Dengan memperkuat detak jantung dan kontraksi, dobutamin berkontribusi pada peningkatan aliran darah ke seluruh tubuh. Hal ini memastikan bahwa organ-organ vital seperti otak, ginjal, dan hati mendapatkan suplai darah yang memadai.
Sebuah aliran darah yang optimal adalah kunci untuk mencegah kerusakan organ akibat hipoksia (kekurangan oksigen) dan memastikan metabolisme yang efisien. Ini juga sangat penting dalam situasi darurat, di mana waktu adalah faktor yang krusial.
3. Mengobati Syok Kardiogenik
Dalam keadaan syok kardiogenik, jantung tidak mampu memompa darah dengan efektif, sehingga menyebabkan penurunan perfusi organ. Dobutamin dapat membantu memperbaiki kondisi ini dengan meningkatkan kontraktilitas jantung, sehingga darah dapat dipompa lebih efisien.[2]
Dengan memulihkan aliran darah yang adekuat ke organ-organ, dobutamin membantu mengurangi risiko kerusakan lebih lanjut pada jaringan dan meningkatkan peluang pemulihan pasien. Terapi ini sering kali menjadi bagian dari pendekatan multimodal untuk menangani syok kardiogenik secara menyeluruh.
4. Mendukung Pemulihan Pasca Operasi Jantung
Pasien yang baru menjalani operasi jantung terbuka sering kali mengalami penurunan fungsi jantung sementara. Dobutamin digunakan untuk membantu menjaga stabilitas hemodinamik dengan meningkatkan curah jantung dan mengurangi beban pada jantung. Sangat penting untuk memfasilitasi pemulihan yang cepat dan aman setelah prosedur bedah.
Selain itu, dengan mendukung fungsi jantung, dobutamin juga membantu mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi, seperti gagal jantung kongestif atau infark miokard.
Cara Menggunakan Dobutamin dengan Benar
Dobutamin hanya boleh digunakan di bawah pengawasan tenaga medis profesional, seperti dokter atau perawat.
Berikut adalah cara penggunaan yang benar:
Obat diberikan melalui infus intravena secara perlahan, biasanya di rumah sakit atau klinik dengan fasilitas monitoring.
Dosis awal akan disesuaikan sesuai dengan berat badan dan kondisi klinis pasien.
Dokter akan memantau tekanan darah, denyut jantung, dan output urin pasien selama pemberian dobutamin untuk memastikan efektivitas dan keamanan penggunaan.
Interaksi Dobutamin dengan Obat Lain
Dobutamin dapat berinteraksi dengan beberapa jenis obat lain. Penting untuk memberitahu dokter mengenai semua obat yang sedang Anda konsumsi.
Beberapa interaksi yang perlu diwaspadai antara lain:[3]
Beta-blocker: Obat-obat ini dapat mengurangi efektivitas dobutamin karena peningkatan resistensi vaskular perifer.
Nitroprusside: Ketika digunakan bersamaan, kedua obat ini dapat meningkatkan output jantung dan menurunkan tekanan jendela pulmonalis lebih efektif dibandingkan jika digunakan secara terpisah.
Dihydroergotamine dan Phenelzine: Kombinasi ini dilarang karena risiko hipertensi yang parah.
Obat-obat umum yang sering diperiksa meliputi:
Aspirin
Epinefrin
Digoksin
Furosemid
Spironolakton
Pastikan selalu berkonsultasi dengan dokter mengenai potensi interaksi ini sebelum memulai terapi dengan dobutamin.
Efek Samping dan Bahaya Dobutamin
Seperti obat-obatan lainnya, dobutamin dapat menyebabkan efek samping. Meskipun tidak semua orang akan mengalami efek samping ini, beberapa yang umum terjadi antara lain:
1. Peningkatan Detak Jantung dan Tekanan Darah
Dobutamine sering menyebabkan peningkatan detak jantung (5 hingga 15 denyut per menit) dan tekanan darah sistolik (10 hingga 20 mm Hg). Dalam beberapa kasus, peningkatan detak jantung dapat melebihi 30 denyut per menit, dan tekanan sistolik dapat meningkat lebih dari 50 mmHg.[2]
2. Aktivitas Ektopik Ventrikel
Sekitar 5% pasien mungkin mengalami peningkatan detak jantung ventrikel prematur selama pengobatan[2], yang dapat menyebabkan aritmia yang lebih serius.
3. Hipotensi
Meskipun peningkatan tekanan darah adalah hal yang umum, dobutamine juga dapat menyebabkan hipotensi dalam kasus yang jarang terjadi, yang memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat.
4. Mual dan Sakit Kepala
Gejala ini dilaporkan oleh 1% hingga 3% pasien dan mungkin disertai dengan efek lain seperti nyeri angina dan sesak napas.
5. Reaksi Lokal
Flebitis di lokasi infus intravena kadang-kadang dilaporkan, bersama dengan kasus jarang nekrosis kulit akibat infiltrasi.
6. Takisarrhythmia
Efek inotropik positif dapat menyebabkan aritmia berat, termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi, terutama pada pasien dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya.
7. Reaksi Hipersensitivitas
Jarang, dobutamine dapat menyebabkan reaksi alergi seperti ruam kulit, demam, atau bronkospasme, terutama karena kandungan natrium bisulfit.
8. Ketidakseimbangan Elektrolit
Dobutamine dapat menyebabkan penurunan ringan kadar kalium serum, yang berpotensi mengakibatkan hipokalemia.
9. Efek Psikologis
Gejala seperti kecemasan, tremor, dan palpitasi mungkin terjadi akibat overstimulasi simpatik dari obat ini.
Jika Anda mengalami efek samping seperti sesak napas berat atau detak jantung yang tidak teratur, segera hubungi tenaga medis.
Manfaatkan fitur Beli Obat dari Viva Apotek untuk mendapatkan dobutamin dan obat lainnya sesuai kebutuhan Anda. Pastikan selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat ini. Jaga kesehatan Anda, dan tetap pantau kondisi jantung Anda dengan baik!

Diperbarui tanggal: Oktober 2024
Ditinjau oleh: dr. Agustina Mahardini

Referensi:
[1] National Library of Medicine. (1995). Dobutamine. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1365075/
[2] National Library of Medicine. (2024). Dobutamine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470431/
[3] Drug. (2024). Dobutamine. https://www.drugs.com/drug-interactions/dobutamine.html