Nitrogliserin adalah obat kardiovaskular jenis vasodilator untuk meredakan nyeri dada (angina) pektoris akibat penyakit yang berkaitan dengan jantung: arteri koroner.
Nitrogliserin
Generik dari obat ini adalah gliseril trinitate dengan merek paten Nitrogliserin.
Merek dagang Nitrogliserin antara lain Nitrogard, DBL Glyceryl Trinitrate Concentrate Injection, Nitrostat, Glyceryl Trinitrate, NTG, Nitral, Nitrokaf Retard Forte, dan Nitrokaf Retard.
Apa Itu Nitrogliserin?
Apa itu Nitrogliserin?
Golongan: Obat keras (perlu resep dokter)
Kategori: Obat antianginal
Manfaat: Mencegah dan mengatasi nyeri dada
Digunakan Oleh: Orang dewasa
Ibu Hamil: Menurut FDA, Nitrogliserin termasuk dalam kategori C.[1][2][3]Artinya ada studi klinis pada sistem reproduksi hewan menunjukkan adanya risiko pada janin. Namun, belum tersedia studi klinis yang memadai dan terkontrol dengan subjek wanita hamil. Dengan itu, Nitrogliserin tidak direkomendasikan untuk digunakan pada ibu hamil.[4] Nitrogliserin seharusnya diberikan kepada wanita hamil jika jelas kondisi ibu hamil tersebut memerlukannya.
Ibu Menyusui: Tidak diketahui apakah Nitrogliserin diekskresikan dalam ASI. Karena banyak obat diekskresikan dalam ASI, perlu kehati-hatian dalam pemberian Nitrogliserin.
Anak-Anak: Belum diketahui keamanan dan efektivitas obat pada anak-anak di bawah usia 18 tahun.
Bentuk Obat: tablet sublingual, semprot, salep, kapsul lepas lambat, Injeksi
Peringatan sebelum Mengonsumsi Nitrogliserin
Sebelum mengonsumsi Nitrogliserin, perhatikan beberapa hal berikut.
Gunakan obat sesuai petunjuk dokter.
Sampaikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi terhadap Nitroglycerin dalam bentuk apa pun, obat lain, atau bahan tertentu dalam tablet sublingual.
Informasikan kepada dokter jika Anda sedang menggunakan obat riociguat atau baru saja mengonsumsi penghambat fosfodiesterase (PDE-5).
Sampaikan juga mengenai semua konsumsi obat Anda, mulai dari obat resep, obat nonresep, vitamin, suplemen nutrisi, hingga produk herbal.
Perlu dicatat bahwa tablet sublingual mungkin sulit larut di mulut jika Anda mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan mulut kering, seperti antihistamin atau antidepresan.
Beri tahu dokter jika Anda baru saja mengalami serangan jantung; jika Anda menderita anemia atau kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di otak. Dalam kasus ini, dokter tidak merekomendasikan penggunaan Nitrogliserin.
Informasikan kepada dokter jika Anda mengalami dehidrasi, pernah mengalami gagal jantung, tekanan darah rendah, atau kardiomiopati hipertrofik.
Informasikan juga jika Anda sedang hamil, merencanakan kehamilan, atau sedang menyusui.
Jika Anda akan menjalani prosedur medis atau operasi, beritahu dokter bahwa Anda mengonsumsi Nitroglycerin.
Nitroglycerin dapat menyebabkan pusing atau pingsan saat Anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring atau kapan saja, terutama jika Anda mengonsumsi alkohol.
Sakit kepala merupakan respons normal selama pengobatan. Ini menandakan obat bekerja dengan baik.
Jangan mengubah jadwal konsumsi obat untuk menghindari sakit kepala tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Dosis dan Aturan Pakai Nitrogliserin
Dosis umum Nitrogliserin berdasarkan bentuk obat, tujuan penggunaan, atau usia pasien adalah sebagai berikut.
Dewasa
Dosis Nitrogliserin untuk Angina (nyeri dada)
Dosis Nitrogliserin untuk angina (nyeri dada) umumnya bervariasi. Untuk jenis sublingual atau spray, dosis awal yang biasa dokter rekomendasikan adalah 0,3-0,6 mg hingga 1,5 mg setiap 5 menit.
Penggunaan di bawah lidah dengan pemberian maksimal obat ini adalah 3 kali. Apabila tidak ada perubahan, Anda perlu mempertimbangkan penggunaan Nitrogliserin intravena yang bisa Anda peroleh di rumah sakit.
Dosis Nitroglycerin Intravena
Dosis berkisar antara 5-200 mcg per menit tergantung pada kondisi pasien.
Obat ini biasanya diberikan dalam situasi medis yang lebih serius, seperti iskemia persisten, gagal jantung, hipertensi dalam 48 jam pertama setelah terjadinya unstable angina pectoris atau non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI).
Penggunaan nitrogliserin intravena dilakukan dengan titrasi dosis. Artinya dokter akan menyesuaikan dosis secara bertahap sesuai dengan respons tekanan darah pasien.
Dosis untuk Mencegah Angina
Untuk mencegah angina, Anda bisa meletakkan 1 tablet atau menyemprotkan 1-2 kali Nitrogliserin di bawah lidah sebelum melakukan kegiatan yang memicu nyeri dada.
Umumnya, Nitrogliserin akan mulai bekerja dalam 1-3 menit setelah diletakkan di bawah lidah.
Anak-Anak
Tidak ada informasi pasti dosis pemberian Nitrogliserin pada bayi baru lahir, balita, dan anak.
Namun, rekomendasi pemberian Nitroglycerin intravenous adalah 1-5 mcg/kg berat badan per menit dan maksimalnya 10-20 mcg/kg/menit.
Manfaat Nitrogliserin
Nitrogliserin menawarkan sejumlah manfaat, antara lain.
Meredakan Nyeri Angina dengan cara melebarkan pembuluh darah dengan cepat dan langsung, sehingga memungkinkan darah kaya oksigen dan nutrisi mengalir ke jantung.
Mengobati Fisura Anus. Dokter juga kerap meresepkan obat ini, dalam bentuk salep untuk mengatasi fisura ani atau robekan kulit di sekitar anus.
Cara Menggunakan Nitrogliserin dengan Benar
Cara penggunaan Nitrogliserin yang benar untuk mendapatkan manfaat optimalnya, yaitu:
Tablet bisa Anda gunakan sesuai kebutuhan, baik untuk pencegahan maupun saat terjadi serangan angina pertama.
Saat menggunakan tablet, pastikan untuk mengikuti petunjuk yang ada pada label resep dengan cermat. Hindari menggunakan obat lebih atau kurang dari dosis.
Hubungi dokter apabila serangan terjadi lebih sering, lebih lama, atau lebih parah dari biasanya.
Jangan mengunyah, menghancurkan, atau menelan tablet. Tempatkan tablet di bawah lidah atau di antara pipi dan gusi, lalu biarkan hingga tablet larut. Anda mungkin akan merasakan sensasi terbakar atau kesemutan di mulut saat tablet larut dan hal ini normal.
Penggunaan obat biasanya jangka panjang bahkan bisa saja seumur hidup.
Simpan pada suhu ruang antara 20-250 C, di tempat yang tertutup dan tidak terpapar sinar matahari langsung.
Jangan menyimpan di kulkas dan membekukannya.
Interaksi Nitrogliserin dengan Obat Lain
Konsumsi Nitrogliserin bersama obat lain dapat memicu interaksi yang dapat mengurangi efektivitas obat, memengaruhi durasi kerja, meningkatkan risiko efek samping, atau mengurangi dampaknya.
Berikut sejumlah obat yang berinteraksi dengan Nitrogliserin:
Obat untuk mengatasi masalah ereksi penis, seperti alprostadil, avanafil, sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil.
Alteplase
Aspirin
Obat pengencer darah (antikoagulan), seperti heparin.
Obat untuk depresi atau kondisi kejiwaan lainnya.
Fenotiazin, seperti mesoridazin, klorpromazin, proklorperazin, dan thioridazin.
Obat untuk mengelola hipertensi atau penyakit jantung.
Obat migrain khusus, seperti ergotamine dan dihydroergotamine (DHE).
Efek Samping dan Bahaya Nitrogliserin
Nitrogliserin juga bisa memicu efek samping selama penggunaan. Berikut kemungkinan efek sampingnya:
Reaksi alergi, seperti ruam, gatal, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Sakit kepala, rasa lemas atau kelelahan yang tidak biasa, sesak napas, mual, muntah, detak jantung cepat, serta kulit atau bibir membiru yang bisa menjadi tanda methemoglobinemia.
Peningkatan tekanan di sekitar otak yang memicu sakit kepala parah, penglihatan kabur, perubahan penglihatan, mual, dan muntah.
Tekanan darah rendah yang ditandai dengan pusing, perasaan hampir pingsan, atau penglihatan kabur.
Detak jantung melambat disertai dengan pusing, perasaan hampir pingsan, kebingungan, kesulitan bernapas, serta rasa lemah atau kelelahan yang tidak biasa.
Memburuknya nyeri dada (angina) yang bisa muncul bersama dengan sensasi nyeri, tekanan, atau sesak di dada, leher, punggung, atau lengan.
Efek samping yang umumnya tidak memerlukan penanganan medis meliputi pusing atau sakit kepala.
Apabila Anda mengalami efek samping yang membutuhkan penanganan medis, segera datangi instalasi gawat darurat untuk mendapat perawatan.
Di sisi lain, Anda bisa dapatkan obat ini di Viva Apotek. Untuk memudahkan, Anda bisa memanfaatkan fitur Beli Obat dari Viva Apotek untuk mendapatkan obat yang Anda butuhkan. Ingat untuk selalu jaga kesehatan, ya!

Diperbarui tanggal: November 2024
Ditinjau oleh: dr. Agustina Mahardini

Referensi:
FDA (2014). Nitrostat® (Nitroglycerin Sublingual Tablets, USP). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/021134s004lbl.pdf
FDA (2012). NITRO-DUR® (Nitroglycerin) Transdermal Infusion System. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020145s027lbl.pdf
FDA (2006). NitroMist® (Nitroglycerin) Lingual Aerosol. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/021780s008lbl.pdf
FDA. Nitroglycerin in 5% Dextrose Injection. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/019970s015lbl.pdf
NCBI (2023). Nitroglycerin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482382/
NPS (2021). Glyceryl Trinitrate Wockhardt. https://www.nps.org.au/medicine-finder/glyceryl-trinitrate-wockhardt