Notisil adalah obat pengencer darah atau antikoagulan dengan zat aktif natrium warfarin. Obat ini berfungsi untuk mencegah dan mengobati pembekuan darah yang membahayakan kesehatan.
Merek Dagang Notisil
Notisil merupakan merek dagang obat produksi Novell Pharmaceuticals. Setiap tablet Notisil terkandung warfarin sodium clathrate atau natrium warfarin. Notisil terdiri atas dua jenis, yaitu Notisil 2 mg dan Notisil 5 mg.
Apa Itu Notisil?
Apa itu Notisil?
Golongan: Obat keras (perlu resep dokter)
Kategori: Antikoagulan, Antiplatelet, & Fibrinolitik (Thrombolitik)
Manfaat: Mengatasi dan mencegah penggumpalan darah
Digunakan Oleh: Dewasa
Ibu Hamil: FDA belum menetapkan klasifikasi atas obat Notisil. Namun, penggunaannya dikontraindikasikan pada wanita hamil kecuali mereka yang memiliki katup jantung mekanis dengan risiko tinggi terkena tromboemboli.[1] Pemakaian obat hanya akan dokter berikan ketika manfaatnya lebih besar dari risikonya. Oleh karena itu, jangan bertindak sembarangan dan konsultasikanlah penggunaannya kepada dokter.
Ibu Menyusui: Kandungan warfarin dapat terdistribusi ke ASI dalam jumlah kecil. Obat ini juga telah digunakan tanpa efek berbahaya pada bayi menyusui. Namun, belum ada evaluasi mendalam terkait efek obat pada bayi prematur. Indikasi penggunaan Warfarin pada ibu menyusui harus didasarkan pada pertimbangan benefit-risk yang menguntungkan ibu juga mempertimbangkan potensi risiko terhadap janin. Konsultasikan dengan dokter terkait keamanan dan efektivitas pengobatan juga risiko terhadap bayi.
Anak-Anak: Saat ini, belum ada obat pengencer darah yang secara resmi diperbolehkan untuk digunakan pada anak-anak. Penelitian tentang efek obat ini pada anak-anak juga masih sangat terbatas.[2][3] Namun, warfarin dapat diberikan kepada anak selama ada kondisi khusus yang melandasinya dengan dosis yang terukur.[4][5] Oleh karena itu, lakukan konsultasi dokter sebelum pemakaian Notisil.
Bentuk Obat: tablet
Peringatan sebelum Menggunakan Notisil
Perhatikan peringatan khusus berikut sebelum memulai pengobatan Notisil.
Penggunaan warfarin dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat ini atau pada kondisi berikut:
Hipertensi berat.
Anda baru saja menjalani atau akan menjalani operasi pada otak, tulang belakang, atau mata.
Anda menjalani pungsi lumbal atau anestesi spinal (epidural).
Anda tidak dapat mengonsumsi warfarin tepat waktu setiap hari.
Juga ketika Anda tidak dapat mengonsumsinya tepat waktu.
Anda juga sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini jika Anda rentan mengalami perdarahan karena suatu kondisi medis, seperti:
kelainan darah, seperti trombosit rendah;
perdarahan di perut, usus, paru-paru, atau saluran kemih;
aneurisma atau pendarahan di otak;
infeksi pada lapisan jantung.
Bagi beberapa orang, obat ini bisa menjadi sangat penting. Namun, bagi ibu hamil, mengonsumsi obat ini bisa sangat berbahaya karena warfarin dapat menyebabkan cacat lahir yang serius pada bayi yang sedang berkembang. Cacat ini bisa memengaruhi berbagai bagian tubuh, seperti wajah, jantung, dan otak. Penggunaan warfarin selama kehamilan juga meningkatkan risiko keguguran. Meski begitu, dokter mungkin meresepkannya dalam beberapa kasus yang sangat khusus, seperti ketika ibu berisiko tinggi mengalami penggumpalan darah. Namun, keputusan ini memerlukan tindak yang sangat hati-hati dengan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya. Oleh karena itu, beri tahukan dokter jika Anda dalam kondisi mengandung dan menggunakan obat ini.
Warfarin dapat membuat Anda lebih mudah mengalami perdarahan, terutama jika Anda pernah mengalami kondisi medis berikut:
hipertensi atau penyakit jantung serius;
penyakit ginjal;
kanker atau jumlah sel darah rendah;
kecelakaan atau pembedahan;
pendarahan di perut atau usus Anda;
sebuah pukulan;
atau cedera.
Anda yang berusia 65 tahun atau lebih juga dapat meningkatkan potensi risiko perdarahan atau efek samping.
Untuk memastikan warfarin aman bagi Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
diabetes;
gagal jantung kongestif;
penyakit hati, penyakit ginjal (atau jika Anda sedang menjalani cuci darah);
defisiensi pembekuan darah karena keturunan/genetik; atau
trombosit darah rendah setelah menerima heparin.
Ketika Anda menggunakan warfarin selama menyusui, waspadai tanda-tanda memar atau perdarahan pada bayi.
Dosis dan Aturan Pakai Notisil
Dosis obat ini sangat individual dan dapat berbeda-beda untuk setiap orang.
Dosis Awal
5-10 mg/hari selama 2 hari pertama.
Penyesuaian: Setelah 2 hari, dosis akan disesuaikan berdasarkan hasil pemeriksaan darah INR (International Normalized Ratio). INR adalah tes untuk mengukur seberapa cepat darah Anda membeku.
Dosis Pemeliharaan
2-10 mg/hari
Penyesuaian: Dosis pemeliharaan dapat berubah dari waktu ke waktu, tergantung pada kondisi kesehatan Anda dan hasil pemeriksaan INR.
Manfaat Notisil
Notisil memiliki sejumlah manfaat, antara lain:
Mengencerkan darah, sehingga mengurangi risiko terbentuknya gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah atau arteri.
Obat ini juga bisa mencegah terjadinya serangan jantung, stroke, atau kondisi serius lainnya yang sering disebabkan oleh penggumpalan darah.
Cara Menggunakan Notisil dengan Benar
Agar hasil pengobatan terjadi optimal, ikuti panduan penggunaan obat berikut:
Patuhi selalu resep dokter saat mengonsumsi warfarin atau ikuti petunjuk yang tertera pada label obat.
Dosis obat Warfarin mungkin perlu disesuaikan dari waktu ke waktu. Jadi, jangan sembarangan mengubah dosis atau menghentikan konsumsi obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Agar obat Warfarin bekerja dengan baik, minumlah setiap hari pada waktu yang tetap. Anda bisa mengonsumsinya sebelum atau sesudah makan, sesuai dengan kenyamanan Anda.
Jika Anda melewatkan dosis, segera konsumsi obat dan jangan pernah mengambil dosis ganda.
Warfarin dapat membuat Anda lebih mudah mengalami perdarahan. Segera pergi ke dokter jika Anda mengalami perdarahan yang tidak kunjung berhenti.
Ikuti jadwal tes INR yang sudah dokter berikan karena dosis obat yang Anda konsumsi bergantung pada evaluasi hasil tes.
Jangan lewatkan janji tindak lanjut apa pun selama pengobatan karena pemakaiannya memerlukan pengawasan ketat.
Simpan Notisil pada suhu ruangan, jauh dari panas, kelembapan, dan cahaya.
Hindari menyimpan Notisil di lemari pendingin (freezer) atau di kamar mandi.
Interaksi Notisil dengan Obat Lain
Kombinasi obat-obatan tertentu dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan atau mengurangi efektivitas obat.
Perhatikan baik-baik interaksi obat berikut ini:
Efektivitas obat ini dapat berkurang jika digunakan bersamaan dengan obat-obatan berikut:
obat epilepsi (barbiturat, carbamazepine, phenobarbital, primidone),
obat antijamur (griseofulvin),
vitamin K,
dan obat tuberkulosis (rifampicin),
Di sisi lain, efek obat ini bisa meningkat jika digunakan bersamaan dengan obat-obatan seperti:
obat jantung (amiodarone),
obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya ibuprofen),
dan obat-obatan lain seperti cimetidine, danazol, dan disulfiram.
Obat ini dapat berinteraksi dengan banyak obat lain, baik mengurangi maupun meningkatkan efeknya. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberitahukan pada dokter tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi, termasuk obat bebas dan suplemen, sebelum memulai pengobatan dengan obat ini.
Efek Samping dan Bahaya Notisil
Saat menggunakan Notisil, Anda mungkin mengalami efek samping seperti pendarahan yang berlebihan, gangguan pencernaan serius (ileus paralitik), dan kerusakan atau kematian jaringan kulit (nekrosis).
Selain itu, jangan tunda ke dokter jika Anda mengalami reaksi alergi atau efek samping obat yang serius.
Beli obat di Viva Apotek. Manfaatkan fitur Beli Obat dari Viva Apotek untuk mendapatkan obat yang Anda butuhkan. Ingat untuk selalu jaga kesehatan, ya!

Diperbarui tanggal: Desember 2024
Ditinjau oleh: dr. Agustina Mahardini

Referensi :
Drugs.com (2023). Warfarin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. https://www.drugs.com/pregnancy/warfarin.html
American Society of Hematology (2018). Management of thrombosis in children and neonates: practical use of anticoagulants in children. https://ashpublications.org/hematology/article/2018/1/399/277591/Management-of-thrombosis-in-children-and-neonates
PMC (2018). Management of thrombosis in children and neonates: practical use of anticoagulants in children. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6245972/#:~:text=There%20are%20no%20anticoagulant%20drugs%20approved%20for%20use,children%2C%20with%20very%20little%20specific%20research%20in%20children.
American Society of Hematology (2015). Anticoagulants in children and adolescents. https://ashpublications.org/hematology/article/2015/1/111/306112/Anticoagulants-in-children-and-adolescents
Cincinnati Children’s (2022). Warfarin. https://www.cincinnatichildrens.org/health/w/warfarin
MIMS. Notistil. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/notistil
Novell Pharmaceuticals. Cardiovascular & Hematopoietic System. https://novellpharm.com/subcategory/17-6/Anticoagulants+And+Antithrombotics.html
Drugs.com (2024). Warfarin. https://www.drugs.com/warfarin.html
NCBI (2024). Warfarin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK470313/