Pehacain adalah obat anestesi lokal berbentuk injeksi 2 ml yang mengandung lidokain dan epinefrin—adrenalin untuk efek mati rasa yang cepat dan tahan lama.
Merek Dagang Pehacain
Pehacain adalah merek obat produksi Phapros yang kandungan di dalamnya terdiri dari lidokain dan adrenalin—epinephrine. Sedangkan generik dari obat ini adalah lidokain.
Apa Itu Pehacain?
Apa itu Pehacain?
Golongan: Obat keras (perlu resep dokter)
Kategori: Anestesi
Manfaat: Anestesi lokal dan umum
Digunakan Oleh: Anak-anak dan dewasa
Ibu Hamil: FDA mengategorikan Pehacain dalam golongan B.[1] Studi pada subjek hewan menggunakan dosis hingga 6,6 kali dosis manusia tidak menunjukkan efek buruk lidokain pada janin. Namun, belum ada penelitian terkontrol pada wanita hamil dan hasil studi hewan belum tentu berlaku untuk manusia. Pemberian obat jenis lidokain pada wanita hamil, terutama di awal kehamilan, membutuhkan pertimbangan yang penuh kehati-hatian.
Sementara menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), anestesi lokal untuk pengobatan kondisi mulut, termasuk lidokain dengan atau tanpa epinefrin, termasuk aman selama kehamilan.[2] Maka dari itu, konsultasikan dengan dokter jika ingin menggunakan obat ini.
Ibu Menyusui: Konsentrasi lidokain dalam ASI terhitung rendah setelah ibu mendapat infus intravena terus-menerus, pemberian epidural, atau anestesi lokal dosis tinggi, sehingga bayi yang menyusu memiliki risiko paparan yang minimal.[3] Untuk keamanan, konsultasikan dengan dokter sebelum pemakaian.
Anak-Anak: Obat dengan kandungan lidokain harus diberikan dengan hati-hati pada pasien anak untuk mencegah overdosis.
Bentuk Obat: Injeksi
Peringatan sebelum Menggunakan Pehacain
Sebelum menggunakan Pehacain, penting untuk memperhatikan beberapa kondisi medis yang dapat memengaruhi keamanan dan efektivitas obat ini.
Berikut adalah situasi di mana penggunaan Pehacain perlu dihindari atau diawasi dengan ketat:
Pasien dengan hipersensitivitas terhadap anestetik lokal jenis amida tidak boleh menggunakan Pehacain.
Selain itu, pasien dengan takikardia, Hipertensi, Arteriosklerosis serebral, dan penyakit jantung iskemik juga tidak bisa menggunakan anestesi Pehacain.
Hindari penggunaan pada area dengan inflamasi lokal, sepsis, atau septikemia, serta pada kondisi tirotoksikosis atau ekstremitas dengan gangguan sirkulasi.
Pasien dengan gagal jantung harus menggunakan Pehacain dengan hati-hati karena berisiko memengaruhi fungsi jantung lebih lanjut.
Ada baiknya konsultasikan dengan dokter sebelum penggunaan untuk memastikan keamanan dan kesesuaian obat ini. Hal ini karena penggunaan Pehacain harus di bawah anjuran dan pengawasan dokter.
Dosis dan Aturan Pakai Pehacain
Pehacain injeksi termasuk dalam kategori obat keras. Oleh karena itu, pemberian Pehacain melalui suntikan intravena atau intramuskular harus dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten.
Penggunaan obat ini untuk anestesi lokal atau regional, blok saraf, serta anestesi epidural dan kaudal bisa menggunakan aturan berikut:
Epidural (Caudal Block, Lumbar Epidural Block)
Lidokain 1% (10 mg) dan epinefrin 1:200.000 (5 mcg) per mL larutan injeksi
Lidokain 1,5% (15 mg) dan epinefrin 1:200.000 (5 mcg) per mL larutan untuk injeksi
Lidokain 2% (20 mg) dan epinefrin 1:200.000 (5 mcg) per mL larutan injeksi
Pemberian dosis bervariasi, sesuai dengan jumlah dermatom yang akan dianestesi (umumnya 2-3 mL/dermatome).
Maksimal pasien akan menerima lidokain 7 mg/kg (tidak melebihi 500 mg).
Untuk anestesi epidural atau kaudal berkelanjutan, dosis maksimal tidak boleh diberikan dengan interval 200 mg <90 menit. Infiltrasi Gigi dan Blok Saraf Gigi Dosis bersifat individual berdasarkan status fisik pasien, vaskularisasi jaringan mulut, area atau rongga mulut yang akan dibius, dan teknik anestesi yang digunakan. Orang dewasa untuk infiltrasi oral atau blok mandibula: 1-5 mL. Anak untuk infiltrasi oral atau blok mandibula: <10 tahun 0,9 mL; ≥10 tahun sama dengan dosis orang dewasa. Anestesi Umum Dosis disesuaikan secara individual berdasarkan prosedur, durasi anestesi yang diperlukan, vaskularisasi jaringan dan status fisik pasien. Pemberian anestesi pada anak membutuhkan pertimbangan tambahan, yakni usia dan berat badan anak. Lidokain maksimal yang diterima pasien adalah 7 mg/kg. Manfaat Pehacain Umumnya, Pehacain berguna untuk anestesi lokal atau regional, blok saraf, serta anestesi epidural juga kaudal. Cara Menggunakan Pehacain dengan Benar Penggunaan Pehacain hanya dilakukan oleh tenaga medis kompeten. Pemberian anestesi ini untuk mematikan rasa pada suatu area sebelum tindakan medis seperti operasi. Penatalaksanaan Pehacain menggunakan teknik infiltrasi seperti injeksi perkutan dan anestesi regional intravena dengan teknik blok saraf perifer seperti pleksus brakialis dan interkostal serta dengan teknik saraf pusat seperti blok epidural lumbal dan kaudal. Cara menyimpan Pehacain adalah pada suhu 2-8 derajat Celcius. Gunakan Pehacain dalam waktu 3 hari setelah kemasan dibuka. Interaksi Pehacain dengan Obat Lain Pemakaian Pehacain bersama obat lain dapat menimbulkan interaksi yang memengaruhi efektivitas atau meningkatkan risiko efek samping. Adrenalin epinefrin dalam Pehacain dapat menyebabkan interaksi sebagai berikut: Meningkatkan efek vasopresor dengan MAOI, TCA, beta blocker nonselektif (contoh: propranolol). Kombinasi keduanya juga dapat mengurangi efek vasokonstriksi ketika digunakan dengan butyrophenones (misalnya haloperidol) dan fenotiazin (misalnya promethazine). Penggunaan bersamaan dengan agen oksitosin tipe ergot dapat menyebabkan hipertensi parah dan persisten serta kemungkinan gagal jantung dan serebrovaskular. Peningkatan risiko aritmia jantung yang serius dengan anestesi inhalasi (misalnya halotan, enfluran). Sementara kandungan lidokain dalam Pehacain dapat menyebabkan reaksi berikut: Meningkatkan efek samping ketika dipakai bersamaan dengan anestesi lokal lainnya. Peningkatan konsentrasi serum dengan amiodarone. Mengurangi klirens dengan simetidin dan beta blocker. Selain itu, waspadai penggunaan Pehacain bersamaan dengan daftar obat di bawah ini: Benzodiazepin Siklosporin Fluvoxamine Trifluoperazine Dextromethorphan Mikonazol Diklofenak Rifamycin Lovastatin dan simvastatin Daftar di atas bukanlah daftar lengkap. Masih ada kemungkinan interaksi obat lain yang tidak tercantum dalam daftar, sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk penggunaan yang aman dan efektif. Efek Samping dan Bahaya Pehacain Penggunaan Pehacain injeksi dapat menimbulkan beberapa efek samping. Efek Samping Umum Pusing. Sakit kepala. Kedutan otot. Nyeri. Palpitasi. Edema paru. Peningkatan kadar gula darah (hiperglikemia). Kecemasan. Penggunaan epidural dapat menyebabkan: tekanan darah rendah (hipotensi), bradikardia, mual, hingga muntah. Injeksi intraoral bisa memicu reaksi stres, seperti keringat berlebih (diaforesis), detak jantung cepat (palpitasi), pernapasan cepat (hiperventilasi), kulit pucat, serta pingsan. Efek Samping Serius Selain itu, overdosis Pehacain dapat memunculkan gejala serius. Tanda-tanda overdosis Pehacain sebagai berikut: Pusing Sensasi kesemutan Kelelahan atau kantuk berlebihan Kebingungan Koma Kejang Henti napas Edema paru Gangguan irama jantung dan keracunan jantung Gagal ginjal Asidosis metabolik dan hipertensi yang dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid dan kelumpuhan sebelah tubuh (hemiplegia) Rekomendasi penanganan untuk overdosis yaitu melalui pengobatan suportif dan penanganan gejala oleh tenaga medis profesional. Obat dapat diperoleh di apotik terpercaya atau Viva Apotek dengan resep. Manfaatkan fitur Beli Obat dari Viva Apotek untuk mendapatkan obat yang Anda butuhkan. Ingat untuk selalu jaga kesehatan, ya! Diperbarui tanggal: November 2024 Ditinjau oleh: dr. Agustina Mahardini Referensi: FDA (2010). Xylocaine (lidocaine HCl Injection, USP). https://s3-us-west-2.amazonaws.com/drugbank/cite_this/attachments/files/000/004/349/original/006488s074lbl.pdf?1555019975 NCBI (2024). Lidocaine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539881/ PubMed NCBI (2024). Lidocaine. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30000289/ MIMS. Lidocaine + Epinephrine. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/lidocaine%20+%20epinephrine/ MIMS. Pehacain. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/pehacain?type=basic&lang=id DrugBank Online (2024). Lidocaine. https://go.drugbank.com/drugs/DB00281 Drugs.com (2023). Lidocaine: 7 Things you should know. https://www.drugs.com/tips/lidocaine-patient-tips Drugs.com (2024). Lidocaine and epinephrine. https://www.drugs.com/cdi/lidocaine-and-epinephrine.html Drugs.com (2024). Lidocaine and Epinephrine Injection: Package Insert / Prescribing Info. https://www.drugs.com/pro/lidocaine-and-epinephrine-injection.html Cleveland Clinic. Lidocaine; Epinephrine Injection. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/23678-lidocaine-epinephrine-injection Medicine (2020). Lidocaine and Epinephrine. https://www.medicine.com/drug/lidocaine-epinephrine/hcp Mayo Clinic (2024). Lidocaine and Epinephrine (Injection Route). https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lidocaine-and-epinephrine-injection-route/description/drg-20452177